Dengue Fieber

Allgemeine Fragen & Tipps über alles, was dem Gringo in Brasilien passieren kann

Dengue Fieber

Beitragvon Globetrotter » Mi 13. Dez 2006, 23:24

Oi amigos e saludos para todos,

bin heute zum ersten Mal in Eurem Forum, lese aber Eure Beiträge und Kommentare schon seit einiger Zeit mit wachsender Begeisterung.
Ich fahre im März/April zum ersten Mal nach Brasilien (Bahia und Rio) und habe kürzlich im Internet über den erneuten Ausbruch von Dengue Fieber in Sao Paulo und Rio gelesen. Wisst Ihr, ob das in Bahia auch ein Thema ist oder ob sich diese Mücken eher ausserhalb der normalen Touri Areale aufhalten?? Muss man sich über diese Krankheit Gedanken machen, oder genügt es, sich den ganzen Tag mit Anti-Mücken Preparaten einzucremen? : :lol:
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Re: Dengue Fieber

Beitragvon rwschuster » Mi 13. Dez 2006, 23:31

Globetrotter hat geschrieben:Muss man sich über diese Krankheit Gedanken machen, oder genügt es, sich den ganzen Tag mit Anti-Mücken Preparaten einzucremen? : :lol:

am Tag weniger, ab 5 Uhr ist ein Repelente anzuraten, Deng gibt es überall, die gelse hat es nicht speziell auf Touristen abgesehen, und so ein Fieber vrhaut den Urlaub ganz "schön"
Prost Mahlzeit, Sachen gibts dies garnicht gibt
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Dengue Fieber

Beitragvon Globetrotter » Mi 13. Dez 2006, 23:36

Kann ich mir vorstellen, habe gelesen, dass man da ein paar Tage ganz "schön" zu kämpfen hat. Hilft dieses Repelente? Etwas von hier mitzunehmen ist warscheinlich auch nicht unbedingt ratsam, ich kann mir vorstellen, dass die Brasilianer wirksamere Präparate haben...
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Re: Dengue Fieber

Beitragvon rwschuster » Mi 13. Dez 2006, 23:54

Globetrotter hat geschrieben:Kann ich mir vorstellen, habe gelesen, dass man da ein paar Tage ganz "schön" zu kämpfen hat. Hilft dieses Repelente? Etwas von hier mitzunehmen ist warscheinlich auch nicht unbedingt ratsam, ich kann mir vorstellen, dass die Brasilianer wirksamere Präparate haben...

das dengfieber dauert 2 Wochen und ist mit Kopfschmerzen, Fieber, übelkeit ... so lästig dass du deinen Urlaub vergessen kannst. Ausserdem tut dir der Hintern von den Spritzen so weh dass du weder sitzen noch liegen kannst.
Spass beiseite, so schnell kriegt mans auch nicht. Was das Schutzmittel betrifft, kaufe es besser vor Ort, in einer farmacia. Autan, oder andere schutzmittel haben alle den gleichen Wirkstoff. kaufe aber als öl, zum Einreiben, das Gel und der Spray sind nicht so wirksam. Lass dir blos keine Hausmittel einreden, Hautkrebs ist schlimmer als ein Mückenstich
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Re: Dengue Fieber

Beitragvon tapir » Do 14. Dez 2006, 01:04

paulheinrich hat geschrieben:am Tag weniger,


quatsch, a aegypti und a albopictus sind rein tagaktiv, von sonnenauf- bis sonnenuntergang!

ich empfehle DEET, hochdosiert, an besten drin baden!
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Beim ersten mal halb so wild

Beitragvon bruzundanga » Do 14. Dez 2006, 04:24

Hab ganze 10 Jahre gebraucht um mir das Dengue-Fieber einmal zu holen (ca 6 Jahre permanent und 4 Urlaube). Ist aber halb so wild, na gut, einen Kurzurlaub kanns versauen, aber dass isst auch schon alles. War damals 5 Tage echt und 2 halb bettlägrig (während dieser Zeit ist ein zartes pflegendes Händchen das beste)und das wars auch schon. Gefährlicher ist da schon die 2. Infektion die eine Dengue hemorrágica sein kann. Aber einen wohlgenährten Europäer und schon gar einen deitschen bringt auch die (höchstwahrscheinlich nicht um).

100% (deutsche wollen meist 200%) Absicherung ist nicht möglich.

Zu den Stechzeiten:
Am Tag wie tapir schon schrieb
Você sabia que o mosquito da dengue costuma picar nas primeiras horas da manhã e nas últimas da tarde, evitando o sol forte, mas, mesmo nas horas quentes, ele pode atacar à sombra, dentro ou fora de casa?

In Städten lebt man gefährlicher, deshalb hab ichs mir auch nur einmal in bisher 17 Jahren geholt.

Um sich vor Stichen zu schüttzen empfiehlt

http://www.b2bnetwork.com.br/portal/artigo_dengue.asp

folgendes:

COMBATE À PICADA DO MOSQUITO

O Programa Prev-Dengue elegeu a Loção Antimosquito Repelente de Insetos Doctor Schaefer, com a tecnologia IR 3535, para ser o repelente utilizado, por suas propriedades:
· Proteção efetiva da pele contra insetos. Inúmeros estudos, realizados nos mais confiáveis centros de pesquisas do mundo, comprovam e ratificam a eficácia do ativo da fórmula;
· Ação repelente por várias horas, mesmo em condições climáticas extremas (calor, umidade, excesso de luz e vento);
· Amplo espectro de ação;
· Segurança máxima (hipoalergênico, atóxico, não absorvível pela pele, não induz à fotossensibilização). O ativo, aplicado sobre a pele de voluntários, não provocou qualquer reação tóxica ou alérgica. Estudos em laboratório demonstraram que, mesmo a aplicação em pele escarificada não levou a qualquer reação. Por deter o mais baixo índice de toxicidade, pode ser aplicado em bebês maiores de seis meses de idade, não trazendo risco. Não causa irritação dos olhos, sensibilização da pele ou fotossensibilização. O Deet, composto ativo utilizado em inúmeras formulações de repelentes, tem sido proibido em inúmeros países, devido à sua toxicidade, em dadas concentrações;
· Inodoro, incolor, sem álcool etílico em sua formulação. Pode ser usado conjuntamente a produtos cosméticos (perfumes, protetores solares, cremes etc.);
· Excepcional relação custo/ benefício por hora de proteção, com segurança máxima

Viel Glück

P.S.
folgender Link ist auf deutsch
http://me.merck.de/EMD/UK/uknews2.nsf/d4c60a303233fb87c1256fc500368312/e31a58fa3dadd323c1257139002a1130?OpenDocument
und macht mich nicht für Horrorpreise verantwortlich.
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Beitragvon Severino » Do 14. Dez 2006, 10:03

Dengue-Fieber gibt es in ganz Brasilien. Die Gefahr einen Mückenstich zu erwischen ist dort am grössten, wo es stehende Gewässer hat. Kleine Pfützen, z. B. in weggeworfenen Autoreifen reichen da schon. Deshalb wird den Kindern schon in der Schule beigebracht alles, wo Wasser drin ist immer abzudecken. Sogar bei den Blumentöpfen wird empfohlen das mit Sand aufzufüllen.
Für SwimmingPools gibt es ein Mittel, das man da reinkippen muss. Sonst züchtet man sich ganz schnell seine eigene Moscito-Armee.
Daher gilt als weiterer Tipp: Sich von allen Pfützen fernhalten.
paz e amor
Severino
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Beitragvon W124 » Do 14. Dez 2006, 19:45

Gente!

Es gibt mehrere Arten von Dengue. Eine Art kann leider tödlich verlaufen.
Es gibt keine Impfung gegen Dengue.
Die beste Vorsorge ist es, sich nicht stechen zu lassen. :roll:

http://www.rki.de/cln_011/nn_225576/DE/ ... engue.html
abraços
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Deveras prestar atenção

Beitragvon bruzundanga » Do 14. Dez 2006, 20:09

Wie ich schon schrieb>


Gefährlicher ist da schon die 2. Infektion die eine Dengue hemorrágica sein kann. Aber einen wohlgenährten Europäer und schon gar einen deitschen bringt auch die (höchstwahrscheinlich nicht um).


das Wörtchen kann ist hier ausschlagebend:

Eine zweite Infektion artet meistems in die oben genannte "Dengue hemorràgica" aus deren Symptome in etwa auadratisch² zu beurteielen sind.

Dengue hemorrágica é uma doença febril aguda caracterizada pôr plaqueta diminuída e hemoconcentração em pacientes infectados com qualquer um dos quatro sorotipos de vírus de dengue. A doença afeta as crianças principalmente e às vezes os adultos. Alterações da permeabildade capilar e coagulação ocasionam manifestações hemorrágicas e, nos casos mais severos, para choque hipovolêmico, com morte em 40 a 50% dos pacientes da síndrome de choque sem tratar. A doença foi ende-epidemica no Sudeste da Ásia desde 1953 e tem aumentado em prevalência. Foi restringido para a Ásia e o Pacífico até as 1981, quando DHF epidêmico apareceu em Cuba; reapareceu na Venezuela em 1990.
ETIOLOGIA.
DH é causado através da infecção com vírus de dengue, mas ainda não é estabelecido pôr que um paciente desenvolve febre hemorrágica e outro desenvolve febre de dengue clássica. Inicialmente, tinha-se como hipótese que a forma hemorrágica estaria relacionada a virulência do vírus da dengue; outros aceitam a teoria atual de que infecção é aumentada e a doença é mais severa quando o anfitrião foi sensibilizado por uma infecção de dengue anterior de sorotipo diferente.

EPIDEMIOLOGIA.
A epidemiologia de DH é assim descrito para febre de dengue com algumas características. São limitadas epidemias de DH a Sudeste Ásia, as Ilhas de Pacífico, e, desde 1981, o Caribe e América do Sul. É calculado que <5% de indivíduos com dengue desenvolvem DH. A incidência na Tailândia é mais alta em crianças, com um cume secundário em crianças, quando os anticorpos materno estão diminuindo, e um pico n as idades de 4 a 12 anos, quando segundas infecções de dengue são muito comuns; adultos como também as crianças desenvolvem DH em alguns casos, como ocorrido em Cuba em 1981. Crianças bem-nutridas no Sudeste da Ásia pareciam estar a risco mais alto que o desnutrido, e pretos na epidemia cubana tiveram doença mais moderada que os brancos; são precisos estudos bem controlados para substanciar estas observações.

PATOLOGIA.
Exames pós- mortem mostram hemorragias focais, congestão vascular, e edema em órgãos múltiplos. O baço é um espetáculo de tecidos linfoide marcados pôr linfocitólises e fagocitose de linfocitos, principalmente no T zonas cela-dependentes. Também há proliferação de linfoblastos e celas de protoplasma jovens. Monócitos e linfócitos non-necrotizing perivascular infiltração é achada em lesões de pele, enquanto se assemelhando a uma reação de Arthus anticorpo-dependente.

PATÓGENESES.
O vírus da Dengue infecta os macrófagos, linfócitos e cels. do endotelial. Em ocasiões raras, DH acontece em dengue primário, enquanto indicando aquela infecção direta destas cels. com o vírus podem conduzir a síndrome; porém, a maioria dos casos são infecções secundárias. Nestes casos há uma resposta de anticorpo de resposta rápida, com formação de complexos de antígeno-anticorpo. Experimentalmente, formação de complexos aumenta infectividade do vírus para monócitos por anexo de complexos ao Fc receptor local e entrada de vírus na cela. Entre 0.05 e 0.1% de monócitos no sangue periférico pode ser visualizado levando antígeno de dengue. A replicação do vírus de dengue no monócito é postulado para ser o pathway de effector que conduz a permeabilidade vascular. Infecção de Monócito é presumivelmente responsável pela ativação de complemento observada e consumo pelo clássico e talvez o pathway alternado. Este processo pode resultar em formação de C3a e C5a que são anafilatóxinas ou algum outro como ainda mediador desconhecido de permeabilidade vascular pode ser ativado. Outro pathway de effector conduz a defeitos de coagulação, inclusive trombocitopenia e coagulação anormal. O processo inteiro é rápido. Pode evoluir em alguns horas para choque e morte ou, se administrou efetivamente, completa recuperação. Embora a patogênesis não ser compreendido, os eventos de pato-fisiolócos são conhecidos e podem ser tratados racionalmente.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS.
DHF normalmente começa com epsódio súbito de febre alta e os sinais e sintomas de febre de dengue que inclui rubor facial, anorexia, dor de cabeça, náusea, e dores nos músculos e juntas. Turgência hepática, epigástrica ou dor abdominal generalizada, e garganta dolorida é freqüente. O fígado é normalmente palpável, e o baço é caracteristicamente proeminente em radiografa. A temperatura continua alto durante 2 dias a uma semana. Um resultado de teste de torniquete positivo, contundindo fácil, petéquias na face, paladar macio e extremidades indicam uma desordem de hemorrágica. Às vezes mucosas que sangram e epistaxis são notáveis. A maioria de casos é moderadamente severa ou moderada, e os pacientes recuperam depois do término da febre e podem ser associados com suor, extremidades frias, e queda brusca da pressão sanguínea.
Casos mais severos são associados com choque. O outono em pressão sanguínea acontece de repente no terço ao sétimo dia de doença e é acompanhado por pele fresca, manchada, cianose perioral e taquicardia. O paciente fica inquieto e pode reclamar de dor abdominal aguda. A pressão de pulso cai para £ 20 mm Hg, e em casos severos a pressão sanguínea e pulso podem não ser detectavéis. Choque não corrigido pode conduzir a acidoses metabólicas e hemorragia severa da área gastrointestinal e outros locais. Morte ou recuperação normalmente acontece em 12 a 24 horas. Pacientes sobreviventes normalmente não têm sequelas. A contagem de células brancas do sangue é normal ou ligeiramente elevada, com linfocitose e linfócitos atípicos comumente vistos. Há hemoconcentração e aminotransferase de aspartate, uréia e nivéis de nitrogênio séricos elevados.

DIAGNÓSTICO.
A diagnose de laboratório é normalmente feita retroativamente. DHF com síndrome de choque é uma emergência médica, e então o diagnóstico clínico precoce é essencial. DHF apresenta com um epsodio (1) epsódio agudo de febre alta, contínua durante dois dias ou mais; (2) resultado de teste de torniquete positivo, com petéquias espontâneo ou equimoses,; sangrando das gengivas ou nariz; hematêmese ou melena; (3) hepatomegalia, observado em >90% dos pacientes asiáticos,; (4) hipotensão com resfriado, pele fria e úmida, inquietude, e pressão de pulso <20 mm Hg; (5) trombocitopenia; (6) hematócrito aumentaram 20% em cima do valor convalescente; e (7) radiograficamente mostram derrame pleural. Febre, fenômenos de hemorragia, trombocitopenia, e hemoconcentração são os carimbos oficiais de DHF, e, com hipotensão ou pressão de pulso estreita, de síndrome de choque de dengue (DSS). Hepatoencefalopatia às vezes desenvolve como uma recente manifestação. Choque de endotoxinas bacteriano e meningococcemia podem imitar DHF/DSS.


TRATAMENTO.
Não há um tratamento específico. O objeto de terapia é manter hidratação, combater acidoses, e corrigir anormalidades de coagulação. Salicilatos podem contribuir ao sangramento e acidoses e é contra-indicado. Paracetamol pode ser usado. Esteróides não devem ser usados. Hematócrito deverá ser determinado, pelo menos diariamente, medir o grau de perda de protoplasma e a necessidade para fluido intravenoso. Inicia-se com líquidos, a 20 ml por quilograma do peso do corpo. Um terço para um a metade de fluido deverá ser sol. fisiológica a 0,9% e o resto, sol. de glicose a 5%.
PROGNÓSTICO .
Casos fatais de DH é 2 a 10%; mortes acontecem em casos de choque. A maioria dos pacientes sobreviverá quando tratado precocemente e adequadamente por profissionais Médicos experientes. Recuperação é rápida e sem sequela.

PREVENÇÃO.
Prevenção é como descrito para febre de dengue.
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Beitragvon DerMartin » Fr 15. Dez 2006, 11:02

Hallo,

hatte mir auch mal Dengue-Fieber in Indien eingefangen. Allerdings waren die Ärzte vor Ort alles andere als gut ausgebildet und taten die Symptome als Grippe oder allergische Reaktion auf eingenommene Medikamente ab :-( Erst zuhause konnte eine Dengue-Infektion nachgewiesen werden, als ich zum Arzt war, da mir die Symptome nicht geheuer waren (u.a. rötliche Hautausschläge...)

Die meisten Infektionen sind eher harmlos und nach ein paar Tagen abgeklungen. Übler wird es, wenn man sich mit der hämorrhagischen Variante infiziert. Dann kann es doch gefährlich werden, da sich innere Blutungen bilden können. Auf keinen Fall sollte man dann Schmerzmittel mit blutverdünnenden Substanzen einnehmen (z.B. Aspirin oder Thomapyrin)! Das kann die Blutungen noch verstärken! Besser man greift auf Paracetamol a.ä. zurück. Zweitinfektionen zeigen im allgemeinen einen schwereren Verlauf.


Hier noch ein paar allgemeine Kurzinfos:

Hohe Ansteckungsgefahr besteht während oder kurz nach einer Regenperiode, da die Stechmücken zur Fortpflanzung Wasseransammlungen brauchen.

Bei Dengue werden drei verschiedene Verlaufsformen unterschieden.

Die typischen Krankheitszeichen des "klassischen Dengue-Fiebers" bestehen aus:

plötzlich auftretendes, hohes Fieber
flüchtige Hautrötung
Glieder- und Muskelschmerzen
Übelkeit und Erbrechen
Druckschmerz hinter dem Auge
starke Kopfschmerzen
Das Virus zirkuliert ungefähr zwei bis sieben Tage im Blut der infizierten Person, ungefähr eben so lang hält auch das Fieber an.

Neben diesem Krankheitsbild können auch mildere Verlaufsformen des Dengue - Fiebers auftreten.

Das "Hämorrhagische Dengue-Fieber" oder "Dengue Schocksyndrom" ist die schwerste Verlaufsform. Sie zeigt sich durch:

Plötzliches, hohes Fieber für zwei bis sieben Tage
Kopf- und Gliederschmerzen
Erbrechen und Atemnot
Lungen- und Herzbeteiligung
Eventuell Schocksymptomatik mit Blutungsneigung und Gerinnungsstörungen


Wie kann der Arzt Dengue-Fieber feststellen?

Die Diagnose wird zuerst an Hand der Beschwerden gestellt, sie kann später durch Blutuntersuchung bestätigt werden.


Wie wird Dengue behandelt?

Es gibt keine spezielle heilende Therapie für Dengue - Fieber, daher verläuft die Behandlung den Beschwerden angepasst.

Bettruhe
viel Flüssigkeit
fiebersenkende Medikamente
Wichtig: Verwenden Sie keine Medikamente mit Acetylsalicylsäure, da dieses Medikament die Blutungsneigung erhöht!


Was können sie selbst tun, um eine Ansteckung zu verhindern?

Obwohl zur Zeit intensiv an einer Schutzimpfung geforscht wird, wird eine vorbeugende Impfung für alle vier Dengue-Viren erst in einigen Jahren erhältlich sein.

Verwenden Sie daher stets Insektensprays.
Tragen Sie nach Möglichkeit langärmlige Kleidung und Socken.
Schlafen Sie unter einem Moskitonetz.


Wie kann die weitere Ausbreitung der Erkrankung verhindert werden?

Da die Stechmücken sich in den kleinsten Wasseransammlungen fortpflanzen können, ist es wichtig, diese Brutplätze zu zerstören bzw. zu beseitigen:

weggeworfene Konservendosen
herum liegende Autoreifen
offene Wasserbehälter

Prognose

Eine ausgestandene Infektion gibt eine lang anhaltende Immunität, es besteht kein Schutz vor Infektion mit den anderen drei Dengue - Untergruppen.
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